荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 熊志芳）為破解高齡獨(dú)居老人“就醫(yī)難、轉(zhuǎn)診急”的現(xiàn)實(shí)困境，近日，武昌區(qū)珞珈山街道武漢大學(xué)工學(xué)部社區(qū)聯(lián)合武漢大學(xué)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、武昌區(qū)志芳愛晚養(yǎng)老工作室、武漢大學(xué)健康促進(jìn)協(xié)會志愿服務(wù)隊啟動“夕陽安康”專項行動。該行動以“學(xué)社聯(lián)動”模式為核心，為轄區(qū)高齡獨(dú)居老人提供優(yōu)先建檔、健康調(diào)研等精準(zhǔn)服務(wù)，切實(shí)推動醫(yī)療轉(zhuǎn)診工作前置落地，用實(shí)際行動守護(hù)老年群體的健康安全。

活動現(xiàn)場。  通訊員供圖

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心李醫(yī)生一邊為老人測量血壓，一邊叮囑道：“您的血壓控制得不錯，但降壓藥一定要按時吃。有任何不舒服及時聯(lián)系我們?！边@樣溫暖的專業(yè)服務(wù)，正在社區(qū)內(nèi)持續(xù)開展。

前期，社區(qū)網(wǎng)格員與老年服務(wù)中心對轄區(qū)內(nèi)老人情況進(jìn)行精準(zhǔn)摸排。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心抽調(diào)骨干醫(yī)護(hù)人員組建專業(yè)團(tuán)隊，全程主導(dǎo)檔案核心信息核驗與健康評估。醫(yī)護(hù)人員攜帶便攜診療設(shè)備上門，精準(zhǔn)采集血壓、血糖等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，詳細(xì)記錄既往病史、用藥規(guī)范、過敏史等關(guān)鍵信息，同步制定初步健康干預(yù)建議，為檔案賦予專業(yè)醫(yī)療支撐。

武漢大學(xué)健康促進(jìn)協(xié)會的青年志愿者積極投入，充分發(fā)揮專業(yè)特長，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員完成信息錄入與問卷調(diào)研。他們用通俗易懂的語言向老人講解慢性病管理知識，細(xì)致解讀綠色轉(zhuǎn)診的具體流程。針對行動不便的老人，志愿者還發(fā)放了“家庭醫(yī)生聯(lián)系卡”，明確轉(zhuǎn)診聯(lián)絡(luò)人，建立起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與志愿者“一對一”對接機(jī)制。

目前，“夕陽安康”行動已成功為30余名高齡獨(dú)居老人建立規(guī)范的健康檔案。社區(qū)醫(yī)院通過對檔案數(shù)據(jù)的系統(tǒng)分析，梳理出需重點(diǎn)關(guān)注的對象，并為其制定個性化隨訪計劃。該行動構(gòu)建起“社區(qū)摸排—醫(yī)院主導(dǎo)—青年助力”的為老服務(wù)體系，有效推動“小病早發(fā)現(xiàn)、大病快轉(zhuǎn)診”的基層健康管理目標(biāo)落地。

此次多方聯(lián)動不僅提升了社區(qū)高齡獨(dú)居老人的健康保障水平，也展現(xiàn)出校社醫(yī)協(xié)同發(fā)力、志愿服務(wù)融入基層治理的溫情力量。未來，各方將繼續(xù)深化合作，用專業(yè)與關(guān)懷共同守護(hù)“夕陽”安康。